Foto: David Davi, Fotolia
7 až 15 procent všech žen je postiženo
Endometrióza je záhadný, obvykle bolestivý a chronický stav u žen, jejichž příčiny jsou stále do značné míry neznámé.
V tomto případě jde o usazení tkáně podobné sliznici dělohy (endometria) mimo dělohu, například vaječníky, vejcovody, střevo, močový měchýř nebo pobřišnice. Tato tkáň se může objevit ve formě mikroskopických skvrn, někdy vytvářejících velké uzly, které v horším případě vedou k stenózám močových cest a střev. Současně je endometrióza často odpovědná za uzavření vejcovodů a tím i za nenaplněné přání mít děti. Podle německé asociace endometriózy e. V. endometrióza je druhou nejčastější benigní gynekologickou chorobou a nejčastější organickou příčinou nechtěné bezdětnosti.
Přestože je postiženo přibližně 7 až 15 procent všech žen v plodném věku, komplexnímu klinickému obrazu věnuje nezbytnou pozornost jen několik lékařů.
Obvykle trvá několik let, než se ti, kterých se to týká, dozvědí, co vlastně trpí. Inche-Marie Hinrichs, vedoucí gynekologka ve Winsenově nemocnici a specialista na endometriózu, ví, že někdy závažné problémy jejích pacientů je třeba brát vážně. "Endometriální implantáty jsou ovlivněny ženskými hormony, rostou a cyklicky krvácí, " říká Inse-Marie Hinrichs. "Většina trpících trpí proto během menstruace násilnou křečovou bolestí břicha." Mohou se však vyskytnout i chronické bolesti břicha a zad, nepravidelné těžké krvácení a problémy s močovým měchýřem a střevem. K dispozici je také obecná malátnost a výkyvy nálad. Pouze třetina postižených je bez stížností.
Důležitým předpokladem pro diagnózu je to, že pacienti popisují symptomy co nejpřesněji. Následně se provede normální gynekologické vyšetření. Endometriální implantáty lze detekovat v pochvě nebo děložním čípku. Je-li však postižena břišní dutina, nedochází k laparoskopii a vzorku tkáně.
První dobrou zprávou je, že endometriální implantáty lze obecně odstranit minimálně invazivně. Ošetření menších oblastí může být dokonce provedeno ambulantně. U žen, které mají problémy s otěhotněním, by měla být zkontrolována také průchodnost vejcovodů. Rozsáhlá operace břicha je nutná pouze ve vzácných případech, kdy onemocnění vede k závažným přilnutím ke střevu nebo močovému měchýři. Kromě chirurgického odstranění endometriózy se dosahuje dobrých výsledků při hormonální léčbě. Homeopatické léky a akupunktura navíc zmírňují bolest. Existují také psychoterapeutické nabídky pro ženy, které také trpí duševními chorobami a jejich důsledky.
Druhá dobrá zpráva: V 70 procentech případů může být endometrióza po jediné léčbě trvale odstraněna. Dlouhodobých výsledků je dosaženo kombinací chirurgické a hormonální terapie. Těhotenství je stále možné i po překonání endometriózy. V případě potřeby nabízejí centra plodnosti poradenství.
