Foto: Hero Images / Corbis
Intervence s velkým účinkem
Problémy Hip? Nebojte se! Pomáhá nová jemná operace
Pokud je diagnózou opotřebení kyčelního kloubu (koxartróza), často již nelze zabránit použití umělého kloubu. Doposud šlo o vážnou operaci, která byla spojena s významnou ztrátou krve a dlouhou fází hojení. Nový postup nyní umožňuje šetrnější zavedení kyčelní protézy.
Při tzv. Minimálně invazivní metodě jsou méně ovlivněny svaly, šlachy a vazy, které podporují boky . Operace se zpravidla provádí v celkové anestezii a trvá asi jednu a půl hodiny. Zatímco v minulosti byl proveden velký řez podél celého stehna, malý řez se nyní rozprostírá kolem šířky ruky pod bokem - přímo na stehně. Potom je kost dodána, aby se vytvořil prostor pro protézu. Umělý kloub se vkládá do dvou částí: jedna přímo do pánve, druhá část se nasadí do stehenní kosti a fixuje se speciálním cementem.
Díky malému řezu ztrácí pacient méně krve. Rána se uzdravuje lépe, tělo se zotaví za kratší dobu. Pacient je na nohou rychlejší a má dovoleno opustit kliniku. Ale i po minimálně invazivním postupu je bolest normální. Zřídka se vyskytují problémy s kloubem, jako je uvolnění nebo zánět. Protéza trvá bez komplikací asi 15 až 20 let.
Pro lékaře je nástup nového kloubu rutinní, ale pro pacienty je často poslední šance znovu vést bezstarostný život. Nepřekonatelná bolest, vynucené pomalé pohyby a bezesné noci způsobují každý rok asi 180 000 Němců použití umělého kyčelního kloubu . Příčina: Kyčel se skládá z objímky a hlavy. V průběhu let se chrupavka opotřebovává mezi dvěma částmi a kosti se o sebe otírají. První známky se často objevují mezi 50. a 60. rokem života. Obezita, zranění nebo revmatismus dokonce podporují nebo urychlují opotřebení kloubů.
Na nový bok není ten pravý čas. Osobní utrpení je zásadní - a závažnost opotřebení. Pokud protéza zlepší kvalitu života, budou operováni i 90letí. Pouze se silnou obezitou, zvýšeným rizikem trombózy nebo deformace kostí nelze použít jemnější postup. Výhody a nevýhody složitějšího postupu by měly být projednány s lékařem. Náklady na zdravotní pojištění v každém případě přebírají.
Fyzioterapie začíná první den po operaci . Pacienti mohou opustit kliniku po sedmi až deseti dnech. Při následné rehabilitaci jsou svaly trénovány a budovány. Kromě toho se pacient učí chodit s novým kyčlem. Protože mnozí si zvykli na špatnou pozici v bolesti. Asi po dvou měsících je umělý kyčel téměř tak odolný jako původní - opět jsou možné dlouhé procházky a sport.
